得州总检察长调查联合健康拒赔
得克萨斯州总检察长帕克斯顿宣布对联合健康集团(UNH)展开调查,指其在管理医保福利、作出诊疗决定的过程中存在欺骗性和违法行为,令得州居民无法获得医学上必要的医疗服务。
检方列举的指控包括:联合健康向养老院提供利益,以拖延把需要治疗的病人送医;一名得州患者在拿到预授权批准函并完成手术后,又收到撤销批准的第二封信,最终自行承担高额账单。总检察长办公室还认为,公司的「承保认定」可能构成企业行医,越过主治医生的医学判断直接干预诊疗,延误治疗并加大患者风险。
帕克斯顿已向联合健康发出民事调查令,收集其可能违反得州《欺骗性贸易行为法》(DTPA)等法律的证据。此前一周,该州刚对德克萨斯蓝十字蓝盾的拒赔与预授权流程启动类似调查。

